Home TOFS/OA
Geschiedenis van de chirurgie rond slokdarmatresie en fistel luchtpijp

VOKS krijgt van ouders op een gegeven moment de vraag 'hoe het eigenlijk zit met de geschiedenis van de behandeling van de slokdarmafsluiting'. Deze informatie helpt ouders de context te begrijpen en de situatie een plekje te geven ( in een groter geheel). VOKS heeft onderzoek gedaan naar de geschiedenis van de behandeling van de slokdarmafsluiting en de tracheamalesie (slappe luchtpijp). Het onderzoek voert terug tot het jaar 1670.

William Durston / 1670 ontdekking van de slokdarmafsluiting

De eerste beschrijving van een kind met een slokdarmafsluiting gaat terug naar het jaar 1670 wanneer William Durston, een medisch wetenschapper in "Anarrative of amonstrous birth in Plymouth” October 22, 1670 verslag doet van een autopsie bij een kindje. Durston zag bij een autopsie dat de slokdarm niet verder kwam dan een klein stukje boven het middenrif en geen aansluiting had met de maag. Er werd hier geen fistel beschreven met de luchtpijp.

De eerste rapportage van een oesophagusatresie met een blind einde en een verbinding met de luchtpijp is gedaan door Thomas Gibson, die deze aandoening in 1697 beschreef bij een autopsie van een kindje dat op de derde dag na de geboorte overleed.

In de twee eeuwen daarna zijn verschillende gevalsbeschrijvingen te vinden, met verschillende variëteiten.

Charles Steele / 1888 eerste hersteloperatie slokdarmafsluiting

In 1888 heeft de eerste chirurgische herstelpoging plaatsgevonden door Charles Steele. Hij diagnosticeerde een obstructie in de slokdarm van een pasgeborene. Niet zeker of er een blind einde was of een membraan besloot hij om via chirurgie het geval te onderzoeken en het defect te verhelpen. Toen hij zag dat het een oesophagusatresie betrof ontbrak op dat moment de kennis om het defect te verhelpen en had hij geen andere keuze dan de operatie te beëindigen, waarna het kindje overleed.

Leven en Ladd / 1935 eerste succesvolle operatie van een slokdarmafsluiting met korte levensverwachting

In 1935 is een kind met een slokdarmafsluiting voor het eerst succesvol geopereerd. Dit kind kreeg na de geboorte direct een gastrostoma waardoor het nog tot het 16e levensjaar heeft geleefd. De artsen, Leven en Ladd, hebben beiden in de begin 40-er jaren oesophagusatresia met een tracheo-oesophageaal fistel geopereerd.

Cameron Haightin / eind jaren '40 eerste succesvolle operatie van een slokdarmafsluiting met een lange termijnoverleving

De eerste succesvolle ingreep met een lange termijn overleving van het kind is toe te schrijven aan Cameron Haightin die succesvolle oesophagusatresie operaties uitvoerde eind jaren ‘40. Hij legde de basis voor geslaagde operatietechnieken voor deze aangeboren aandoening. Daarna ontwikkelde de operatietechnieken zich in een hoog tempo. De overlevingskansen voor een kindje met een slokdarmatresie en oesophagaal fistel stegen daarbij tot uiteindelijk > 95%.