Home TOFS/OA
Hoe ernstig kan een tracheamalaesie zijn?

Als een kind een hersteloperatie van de slokdarmafsluiting en sluiting van de fistel(s) heeft ondergaan voorzien de behandelaars in principe geen belangrijke moeilijkheden, tenzij zij met een bronchoscopie al kunnen zien dat de kraakbeenringen (té) slap zijn en/of misvormd.

Het klapperen van de luchtpijp wordt steeds minder opvallend, aangezien de doorsnee van de luchtpijp ruimer wordt naarmate het kind ouder wordt. Hoesten kan het kind steeds krachtiger en efficiënter. Er is echter een klein aantal baby’s die problemen hebben, die wél ernstig kunnen zijn. Die problemen kunnen maar hoeven niet voor ieder kind te gelden.

Als een kind rond de leeftijd van 4-6 maanden ben, is een eventuele ernstige tracheo-malaesie duidelijk. Het kind zal namelijk zogenaamd ‘zeer overdreven hoesten’, vaak tijdens, of nét na het voeden. Het gaat dan soms grijs/blauw zien vanwege de toenemende ademnood. Immers het eten drukt op de slappe luchtpijp en ondertussen moet het eten eerst nog door de slokdarm ‘zakken’. Maar misschien zit in de slokdarm een vernauwing (stenose) waardoor het eten niet zakt of heel traag. De combinatie van vastzittend voedsel en een dichtgedrukte luchtpijp, of plakkende wanden in de luchtpijp vanwege ontbrekende kraakbeenringen maakt de situatie levensbedreigend. In extreme gevallen zal het kind zelfs levensgevaarlijke momenten doormaken, vaak als de wanden van de luchtpijp tegen elkaar ‘plakken’ zodat er geen lucht door de luchtpijp kan. Er ontwikkelt zich dan een ademnood die ook wel een ‘apnoe’ genoemd wordt.

Observerende ouders van essentieel belang

Omdat deze extreme situaties zó zeldzaam zijn, hebben veel artsen nog nooit één van deze symptomen gezien. Het kind kan  vaak weer volkomen bijgekomen zijn tegen de tijd dat de ouders en het kind in het ziekenhuis aankomen en het kind door een arts wordt gezien.

Ouders kunnen deze details vaak heel goed beschrijven en geven vaak de juiste input voor het maken van een correcte diagnose ‘trachea-malaesie’.