|
INFECTIES
Er is geen bewijs dat TOF/OA kinderen meer luchtweginfecties hebben, maar er is wél bewijs dat ze meer problemen hebben met hoesten, om hun luchtweg weer schoon te krijgen als ze een lucht- weginfectie hebben.
De meeste luchtweginfecties worden veroorzaakt door een virus. Het lichaam vecht tegen het virus door de productie van specifieke anti-lichamen die het kind uiteindelijk zijn/haar weerstand geven aan hetzelfde virus. Dit verdedigingsmechanisme noemen we ook wel het immuunsysteem. Ook een kind, met een slokdarmafsluiting, heeft een normaal verdedigingsysteem en maakt anti-lichamen op een normale manier aan.
Sommige virussen irriteren de luchtweg zodanig dat het opgezwollen raakt en geirriteerd maakt. Virussen worden nooit gedood door antibiotica: artsen kunnen alleen medicatie voorschrijven om de klachten op te vangen tot het lichaam de klachten zelf kan opvangen.
WAAROM HEBBEN TOF/OA KINDEREN DAN TOCH LUCHTWEGPROBLEMEN?
Ondanks dat kinderen met een slokdarmafsluiting/fistel dezelfde luchtweginfecties hebben als gezonde kinderen zijn er toch enkele problemen die om twee redenen ontstaan:
Allereerst, de luchtwegen hebben een minder efficiënt mechanisme om de luchtwegen schoon te hoesten. Daardoor hebben bacteriëen sneller de gelegenheid zich te nestelen in de longen. Omdat zich daarna nog meer bacteriëen vestigen noemt men dit vaak een TOP infectie omdat het zich over de eerste infectie van een virus heen ontwikkelde.
Daarnaast is een kind met een slokdarmafsluiting/fistel meer gevoelig omdat door de virussen en de gevolgen daarvan het kind kracht niet heeft om de luchtwegen schoon te hoesten. Het is te opgezwollen en geirriteerd en daardoor is de doorsnede van de luchtpijp te nauw geworden. Het effect is dat er benauwdheid optreedt en vaak behandeld wordt als astma/copd. Overigens is het belangrijk in de diagnostiek te onderzoeken of niet de gassen uit de maag en de refluxdruppels, opgezogen in de luchtweg, de luchtwegproblemen veroorzaken. Een kind klaagt vaak over pijn aan het borstbeen en ouders denken dan vaak dat het door het hoesten komt. De borstbeenklachten worden echter veroorzaakt door een reflux en de infectie door de inademing van refluxdruppels en maaggassen.
PIEPENDE LUCHTWEGEN
Als de luchtwegen nauw zijn door irritatie en zwelling geeft het kind aan dat het niet makkelijk kan ademen en piept het kind. Van piepende luchtwegen nemen de klachten soms toe tot ernstige benauwdheid. Dit zal er soms angstaanjagend ‘benauwd’ uitzien. Het kan ook zelfs gevaarlijk zijn, want een tekort aan zuurstof veroorzaakt bij een kind een zogenaamd apnoe: een zodanig tekort aan zuurstof dat de hartslag van het kind gevaarlijk laag daalt.
In de eerste jaren zit er niet veel anders op dan preventief te denken en te handelen door:
- Situaties te mijden waar kinderen ziek en /of verkouden zijn;
- Vaccinatieschema trouw te volgen en op tijd uit te laten voeren;
- Passief meeroken te voorkomen;
WAT ALS HET KIND IN ADEMNOOD RAAKT?
Als het kind in ademnood raakt is het verstandig om:
- Kalm te blijven; Het lichaam van een kind reageert op angst en en het voelt de bezorgdheid heel goed aan. Mogelijk zakt de ademnoord en herstelt het kind zich weer.
- 112 te bellen als de ademnood aanhoudt en het kind asgrauw/blauw wordt en niet reageert op vragen
|
TOFS/OA
