VOKS - Wat is een pH meting?

Nieuwsbrief

VOKS bestuur naar eerste internationale workshop oesophagus atresie Lille, Frankrijk

Eerste internationale workshop oesophagus atresie Lille, Frankrijk

Twee dagen lang hebben de VOKS bestuursleden Karin Wesselma en JoAnne Fruithof en Caren en Joep Kunst geluisterd naar 18 lezingen over onderzoek, behandeling en nazorg rond de slokdarmafsluiting en de tracheafistel, gegeven door doctoren en professoren uit heel Europa en Noord-Amerika. De aanwezigen kwamen uit heel Europa, uit Noord-Amerika, uit Australië; niet alleen artsen maar ook mensen uit het bestuur van de verschillende Oudersupportverenigingen uit Engeland, Duitsland, Zwitserland, Oostenrijk, Frankrijk, Nederland én Australië. Daarnaast was Slovakije aanwezig om de oprichting van een eigen VOKS op te starten. Ook Polen wil starten.

De lezingen waren van een goed nivo, er waren ook discussies, er werd veel overleg gepleegd in de wandelgangen en er is een Europese oesophagus atresie (OA) vereniging EAT opgericht!

Het waren twee lange dagen, we zijn goed op de hoogte gebracht van de nieuwste inzichten over ondertzoek, behandeling en (de eigenlijk ontbrekende) nazorg van de voorkomende typen slokdarmafsluiting en de tracheafistel.
We hebben goede contacten gelegd en we zijn meer dan ooit gemotiveerd om onze leden zo goed mogelijk bij te staan en te informeren over alle ins en outs omtrent ondertzoek, behandeling en (de eigenlijk ontbrekende) nazorg van de voorkomende typen slokdarmafsluiting en de tracheafistel.

De lezingen waren in het Engels, de helft van de sprekers was uit Frankrijk afkomstig. Dat maakte het af en toe lastig om de lezingen te verstaan, laat staan te volgen. Ook de nieuw opgerichte Europese oudervereniging EAT heeft zich mogen voorstellen; Caren Kunst heeft VOKS voorgesteld en beknopt verteld over de projecten waar zij mee bezig is, mede namens VOKS; de generatie Einstein, jongvolwassenen die (ook) via de digitale weg werken aan hun zelfzorg en bijvoorbeeld onder controle bij een arts willen blijven, met behulp van digitale diensten zoals de webcam tijdens een digitaal-consult of een eigen digitaal gezondheidsdossier waar ze hun gegevens in op kunnen slaan en overal ter wereld kunnen (laten) inkijken en aanvullen. Ook het dagboek IKZORGZELF waarin ouders vanaf de geboorte alle medische en andere belangrijke gegevens van hun kind kunnen bijhouden en doorgeven als hun kind volwassen is en over het belang van een goede transitie van jongeren naar de volwassenzorg, met behulp van een digitaal zelfzorgdossier, ook wel een Personal Health Record genoemd.

Al met al een bijzonder goede bijeenkomst!

Samenvattingen en foto's volgen.

JoAnne Fruithof

Empower je overstap

VOKS heeft in 2009 de film gemaakt Empower je transitie. Deze film gaat over Nick die zich voorbereidt op de volwassenenzorg na 18 jaar in de Jeugdzorg te zijn behandeld.
VOKS attendeert ouders in het registreren van gegevens in een eigen dossier vanaf de eerste geboortedag en om copieen te vragen van alle behandelingen in alle zorginstellingen die zij bezoeken.
VOKS doet sinds 2008 mee aan een internationaal project, TAS3: daarin kijken we naar de (on)mogelijkheden om met behulp van een Personal health Record gegevens uit te wisselen met de behandelaar en zijn Electronische Medische Dossier. Voor meer informatie www.tas3.eu

Bijgevoegd de link naar de ingekorte versie van de film:

http://www.fotografie-video.nl/voks/

Oude patientendossiers moeten worden bewaard

Oude patiëntendossiers moeten worden bewaard © ANP

De huidige regels bepalen dat de dossiers per 1 april van dit jaar moeten worden vernietigd. De Gezondheidsraad, een adviesorgaan van de regering, heeft in 2004 er al voor gepleit de dossiers minstens dertig jaar te bewaren.

Dit omdat de 'oude' informatie in de dossiers heel belangrijk kan zijn voor de arts om te bepalen welke behandeling het best is voor een patiënt. Ook in gevallen van erfelijkheid kan de 'oude' informatie van bijvoorbeeld familieleden grote waarde hebben.

De regering heeft het advies van de Gezondheidsraad omgezet in een conceptwetsvoorstel, maar het zal volgens de twee organisaties niet meer lukken om het voorstel op tijd om te zetten in een wet.

De KNMG en de NPCF vinden dat de dossiers toch niet mogen worden vernietigd, ook al schrijft de huidige wet dat voor.

Handige drinkbeker

VOKS attendeert u graag op de Brosalus cup.
De vernieuwde drinkwijze zonder morsen vanuit iedere lichaamshouding:

Het gebruik van de Brosalus cup is bij kinderen alleen toegestaan met hulp of onder toezicht in een zittende of liggende houding.

De beker is niet geschikt bij (ernstige) slikproblemen.

Kijk voor meer informatie op: www.brosalus.nl

Home

TOFS/OA

Wat is een pH meting?

De zogenaamde "gouden standaard" voor het meten van (GOR) reflux bij kinderen met een slok- darmafsluiting is de 24-uurs pH meting in de slokdarm. De pH is de wetenschappelijke term voor zuurgraad en wordt uitgedrukt in een getal (1= zuur, 7= neutraal).

HOE WERKT EEN pH METING?

Bij de slokdarm pH-meting wordt een dunne elektrode als een soort 'maagsonde’ via de neus tot in de slokdarm gebracht. De tip van deze sonde is gevoelig voor zuur en deze wordt 3 à 5 cm voor de slokdarm/maagovergang gepositioneerd. Deze pH-sonde wordt aan een recordertje (een soort "walkman" ) vastgemaakt, waarna continu de pH-waarden kunnen worden vastgelegd en tegelijkertijd ook een klok de tijd registreert. Na 24 uur wordt de pH-elektrode weer verwijderd en kan de recorder worden afgelezen. De 24-uurs registratie wordt dan in een grafiek op papier afgedrukt. Van belang zijn vooral de uitschieters waarbij de pH een lagere waarde dan 4 bereikt. Onder normale omstandigheden is in de slokdarm de pH-waarde tussen de 4 en de 7. In de maag bevindt zich meestal inhoud met pH-waarde 1 à 2. Als de maaginhoud terugloopt in de slokdarm, zal de pH-sonde een plotselinge pH-daling tonen, tot onder de waarde van 4, meestal tot circa 2. Voor een goede interpretatie moet de totale duur van de registratie minimaal 18 uur en liefst 24 uur zijn.

ph-meting

Tijdens de meting moeten er (door de ouders als het thuis mag gemeten) notities worden bijgehouden van klachten, voedingsperioden en eventuele bijzonderheden die opvallen. Nadat de PH meting beëindigd is, wordt de pH-sonde in het ziekenhuis verwijderd en de gegevens op papier afgedrukt. De pH-registratie wordt dan beoordeeld door de arts, waarbij tevens storingen die ongewild opgetreden zijn tijdens de meting herkend kunnen worden. Alle waarden onder de pH van 4 en vooral de tijdsduur daarvan, worden meegerekend bij de totale beoordeling en vaak uitgedrukt in de totale tijd dat de pH onder de 4-waarde was ten opzichte van de gehele meting. Dit wordt dan in een percentage uitgedrukt.

RESULTAAT VAN DE pH METING

Voor de leeftijdsgroep vanaf 1 jaar geldt een normaal waarde van 0 tot 5 %, milde afwijking van 5 tot 10 %, matig afwijkend van 10-20% en ernstig afwijkend meer dan 20% van de totale meettijd. De uitslag van de pH-meting geeft vooral een inschatting van de kans dat ik te maken heb met schadelijke gevolgen ten opzichte van reflux.

Overigens kent VOKS inmiddels voldoende kinderen die een ernstige reflux ontwikkelden en waarbij de pH-meting geen doorslaggevende informatie aandroeg.