Vereniging Ouderen en Kinderen met een Slokdarmafsluiting

Veel kinderen en volwassenen met een slokdarmafsluiting hebben te maken met reflux. Reflux betekent dat de inhoud van de maag terugstroomt naar de slokdarm. Bij mensen zonder slokdarmafsluiting gebeurt dit soms ook. Bij mensen met oesofagusatresie komt reflux echter vaker voor doordat de bouw en werking van de slokdarm anders kunnen zijn. Reflux kan mild zijn, maar kan ook klachten veroorzaken die invloed hebben op:

• eten
• slapen
• groei
• dagelijks functioneren
• kwaliteit van leven

Goede begeleiding helpt om klachten zo goed mogelijk te behandelen.

Wat is reflux?
De weg van voeding
Normaal gesproken gaat voeding vanuit de mond via de slokdarm naar de maag. Tussen de slokdarm en de maag zit een sluitspier. Deze werkt als een soort klep. Bij reflux sluit deze overgang minder goed of stroomt maaginhoud gemakkelijker terug. De maaginhoud kan daardoor terugkomen in de slokdarm.

Waarom komt reflux vaker voor bij oesofagusatresie?
Er zijn verschillende redenen waarom reflux vaker voorkomt. Mogelijke factoren:

• de slokdarm beweegt minder krachtig
• de verbinding tussen slokdarm en maag werkt anders
• de sluitspier tussen maag en slokdarm kan minder sterk zijn
• eerdere operaties kunnen invloed hebben

Niet ieder kind heeft dezelfde mate van reflux.

Welke klachten kunnen voorkomen?
Reflux ziet er niet bij ieder kind hetzelfde uit. Mogelijke klachten bij baby's:

• veel spugen
• onrust tijdens of na voeding
• huilen
• slecht slapen
• voeding weigeren
• minder goed groeien
• overstrekken

Bij oudere kinderen:

• pijn achter het borstbeen
• zuurbranden
• eten vermijden
• langzamer eten
• hoesten
• heesheid

Bij volwassenen:

• brandend gevoel achter het borstbeen
• zure oprispingen
• slikklachten
• chronische hoest
• problemen tijdens slapen

Reflux en voeding
Reflux en voedingsproblemen kunnen elkaar versterken. Een kind dat pijn ervaart tijdens eten of drinken kan negatieve ervaringen opbouwen. Daarom is het belangrijk om aandacht te hebben voor:

• voldoende voeding
• comfort tijdens eten
• positieve ervaringen
• begeleiding wanneer nodig

Hoe wordt reflux onderzocht?
Niet altijd zijn onderzoeken nodig. De arts kijkt naar:

• klachten
• groei
• voeding
• ontwikkeling

Wanneer er twijfel bestaat of klachten ernstig zijn, kunnen onderzoeken worden gedaan. Mogelijke onderzoeken:
pH-meting
Meet hoe vaak en hoe lang zuur vanuit de maag terugkomt.

Impedantiemeting
Kan ook niet-zure reflux meten.

Endoscopie (kijkonderzoek)
Hierbij wordt met een dunne camera gekeken naar de binnenkant van de slokdarm en maag.

Röntgenonderzoek
Kan soms informatie geven over de doorgang en beweging van voeding.

Behandeling van reflux
De behandeling wordt afgestemd op de klachten. Niet ieder kind heeft dezelfde behandeling nodig.

Aanpassingen in voeding en leefstijl
Soms kunnen eenvoudige maatregelen helpen. Bijvoorbeeld:

• rustig eten
• kleinere hoeveelheden
• voldoende tijd nemen
• houding aanpassen
• begeleiding bij voeding

Medicijnen
Bij klachten kunnen medicijnen worden voorgeschreven. Deze kunnen bijvoorbeeld de hoeveelheid maagzuur verminderen. Medicijnen behandelen vooral de gevolgen van reflux, maar veranderen niet altijd de oorzaak. Gebruik medicijnen altijd volgens voorschrift van de arts.

Operatie bij ernstige reflux
Bij een kleine groep kinderen blijft reflux ondanks behandeling ernstige klachten geven. Soms wordt dan een operatie overwogen. Een bekende operatie is een fundoplicatie. Hierbij wordt de overgang tussen slokdarm en maag aangepast zodat maaginhoud minder gemakkelijk terugstroomt. De beslissing voor een operatie wordt altijd zorgvuldig genomen.

Reflux en luchtwegen
Reflux kan ook invloed hebben op de luchtwegen. Maaginhoud kan soms omhoog komen richting keel en luchtwegen. Mogelijke klachten:

• hoesten
• terugkerende luchtweginfecties
• benauwdheid
• irritatie van de luchtwegen

Wanneer luchtwegklachten vaak voorkomen, is overleg met het behandelteam belangrijk.

Reflux bij jonge kinderen
Ouders zoeken vaak naar een balans
Veel ouders vragen zich af: "Is dit normaal babygedrag of komt het door reflux?". Het helpt om niet alleen naar spugen te kijken, maar naar het hele kind:

• groeit mijn kind?
• heeft mijn kind plezier?
• lukt eten voldoende?
• lijkt mijn kind pijn te hebben?

Reflux en slapen
Reflux kan invloed hebben op slaap. Tips die kunnen helpen:

• bespreek slaapproblemen met het behandelteam
• zorg voor een veilige slaaphouding
• gebruik geen hulpmiddelen zonder overleg

Veilig slapen blijft belangrijk.

Reflux bij volwassenen met oesofagusatresie
Ook volwassenen kunnen refluxklachten houden. Mogelijke aandachtspunten:

• regelmatig zuurbranden
• slikproblemen
• controle van de slokdarm
• langdurige klachten bespreken

Volwassenen met oesofagusatresie hebben soms baat bij een overgang naar gespecialiseerde volwassenenzorg.

Leven met reflux
Reflux kan vervelend zijn, maar het bepaalt niet wie iemand is. Veel mensen vinden manieren om ermee om te gaan. Praktische ervaringen van anderen kunnen helpen:

• wat werkt bij maaltijden?
• hoe ga je om met klachten buitenshuis?
• wanneer zoek je medische hulp?

Veelgestelde vragen
Heeft ieder kind met een slokdarmafsluiting reflux?
Nee, maar reflux komt wel vaker voor dan bij kinderen zonder oesofagusatresie.

Gaat reflux altijd vanzelf over?
Bij sommige kinderen nemen klachten af naarmate zij ouder worden. Bij anderen blijft begeleiding nodig.

Moet mijn kind altijd medicijnen gebruiken?
Nee. Dit hangt af van de klachten en de beoordeling van het behandelteam.

Kan reflux schade veroorzaken?
Langdurige of ernstige reflux kan irritatie van de slokdarm veroorzaken. Daarom is goede opvolging belangrijk.

Kan reflux terugkomen na behandeling?
Ja, klachten kunnen veranderen gedurende het leven. Bespreek nieuwe of toenemende klachten met een arts.

Gerelateerde pagina’s
Voeding en slikproblemen
Vernauwing van de slokdarm
Luchtwegproblemen
De eerste jaren
Volwassenen met oesofagusatresie
Medische controles
Suggesties voor website-elementen
Afbeeldingen
eenvoudige illustratie maag/slokdarm
ouder-kind voedingsmoment
tijdlijn refluxklachten
Downloads
Reflux klachtenlijst voor ouders
Vragen voor de kinderarts
Medicatieoverzicht