Vereniging Ouderen en Kinderen met een Slokdarmafsluiting

Reflux is één van de meest voorkomende aandachtspunten bij mensen met een slokdarmafsluiting. Bij reflux stroomt de inhoud van de maag terug naar de slokdarm. Bij veel baby's gebeurt dit regelmatig, maar bij mensen met oesofagusatresie komt reflux vaker voor en kan het soms langer blijven bestaan. De oorzaak is vaak een combinatie van factoren:

• de aangelegde verbinding van de slokdarm
• een minder krachtige beweging van de slokdarm
• een minder goed sluitende overgang tussen slokdarm en maag
• een vertraagde maaglediging

Wat gebeurt er bij reflux?
De normale situatie
Tussen de slokdarm en de maag zit een soort afsluiting die voorkomt dat maaginhoud terugstroomt. Bij reflux werkt deze afsluiting minder goed. Daardoor kan maaginhoud teruggaan richting de slokdarm.

Waarom komt reflux vaker voor bij oesofagusatresie?
Na een operatie is de werking van de slokdarm vaak anders. Mogelijke oorzaken:

• de spieren van de slokdarm bewegen minder krachtig
• de zenuwvoorziening van de slokdarm is anders
• de overgang tussen slokdarm en maag werkt minder effectief

Hierdoor kan voedsel minder snel naar de maag bewegen en kan reflux makkelijker ontstaan.

Klachten bij baby's
Bij jonge kinderen kan reflux zich uiten als:

• veel spugen
• huilen tijdens of na voeding
• onrust
• slecht drinken
• veel slikken
• overstrekken
• hoesten
• ademhalingsproblemen

Niet ieder kind met reflux heeft duidelijke klachten.

Klachten bij oudere kinderen
Bij oudere kinderen kunnen klachten zijn:

• zuurbranden
• pijn achter het borstbeen
• oprispingen
• buikpijn
• slecht slapen
• kieskeurigheid met eten
• verminderde eetlust

Klachten bij volwassenen
Volwassenen met oesofagusatresie kunnen reflux ervaren als:

• brandend maagzuur
• zure oprispingen
• pijn op de borst
• chronische hoest
• heesheid
• slaapproblemen
• slikklachten

Soms zijn klachten minder duidelijk aanwezig.

Waarom is aandacht voor reflux belangrijk?
Langdurige reflux kan invloed hebben op:

• de kwaliteit van leven
• de voeding
• de groei
• de slijmvlieslaag van de slokdarm

Daarom is het belangrijk klachten serieus te nemen.

Onderzoek naar reflux
De arts bepaalt welk onderzoek nodig is. Mogelijke onderzoeken:

pH-meting
Hierbij wordt gemeten hoe vaak en hoe lang zuur vanuit de maag terugstroomt.

Impedantiemeting
Hiermee kan ook niet-zure reflux worden gemeten. Dit geeft een completer beeld van terugstromende maaginhoud.

Gastroscopie
Bij een gastroscopie wordt met een flexibele camera gekeken naar de binnenkant van de slokdarm en maag. Er kan gekeken worden naar:

• irritatie
• ontsteking
• beschadiging

Behandeling van reflux
De behandeling hangt af van:

• leeftijd
• ernst van de klachten
• gevolgen voor voeding en groei
• onderzoeksresultaten

Voedingsadviezen
Bij sommige kinderen kunnen praktische aanpassingen helpen. Bijvoorbeeld:

• kleinere hoeveelheden
• rustig eten
• voldoende tijd nemen
• rechtop houden na voeding
• begeleiding door een diëtist

Aanpassingen worden altijd afgestemd op het kind.

Medicatie
Bij klachten kan een arts maagzuurremmers voorschrijven. Deze medicijnen verminderen de hoeveelheid zuur in de maag. Ze kunnen helpen bij:

• pijn
• irritatie van de slokdarm
• klachten door zuur

Medicatie wordt gebruikt wanneer dit nodig is.

Operatieve behandeling
Bij een kleine groep mensen blijft ernstige reflux bestaan ondanks behandeling. In sommige situaties kan een operatie worden overwogen. Een bekende behandeling is:

• fundoplicatie

Hierbij wordt de overgang tussen slokdarm en maag aangepast om terugstromen te verminderen. De beslissing hiervoor hangt af van de individuele situatie.

Reflux en longproblemen
Reflux kan ook invloed hebben op de luchtwegen. Maaginhoud kan soms in de luchtwegen terechtkomen. Dit kan bijdragen aan:

• hoesten
• luchtweginfecties
• benauwdheid

Daarom werken soms meerdere specialisten samen.

Reflux en vernauwingen
Reflux kan ook een rol spelen bij problemen van de slokdarm. Bijvoorbeeld:

• irritatie van het slijmvlies
• invloed op littekenweefsel
• klachten na een vernauwing

Daarom wordt reflux vaak meegenomen in de totale behandeling.

Reflux gedurende het leven
Baby → kind → volwassene
Reflux kan veranderen met de leeftijd. Sommige kinderen groeien over de klachten heen. Bij anderen blijft reflux een aandachtspunt. Ook volwassenen kunnen nog klachten ontwikkelen.

Wat kunnen ouders zelf doen?
Ouders kunnen helpen door:

• signalen te herkennen
• voedingservaringen bij te houden
• veranderingen te bespreken
• vragen te stellen tijdens controles

Een goede samenwerking met het behandelteam is belangrijk.

Veelgestelde vragen
Heeft ieder kind met oesofagusatresie reflux?
Nee, maar reflux komt wel vaker voor dan bij kinderen zonder oesofagusatresie.

Gaat reflux altijd vanzelf over?
Bij sommige kinderen verminderen de klachten, bij anderen blijven ze bestaan.

Moet ieder kind maagzuurremmers gebruiken?
Nee. Medicatie wordt alleen gebruikt wanneer daar een reden voor is.

Kan reflux ook op volwassen leeftijd ontstaan?
Ja. Ook volwassenen met oesofagusatresie kunnen refluxklachten krijgen.

Gerelateerde pagina’s
Vernauwing van de slokdarm
Voeding en slikproblemen
Luchtwegproblemen
Late gevolgen
Volwassenen met oesofagusatresie
Suggesties voor website-elementen
Afbeeldingen
Aanbevolen:
Animatie:
Normale situatie: maag → afsluiting → geen terugstroom
Bij reflux: maag → terugstroom → slokdarm
Downloads
Reflux herkennen
Vragen voor de arts
Voeding en reflux praktische tips