Vereniging Ouderen en Kinderen met een Slokdarmafsluiting

De slokdarm en luchtpijp liggen dicht bij elkaar en ontwikkelen zich tijdens de zwangerschap samen. Bij kinderen met oesofagusatresie kan ook de ontwikkeling en werking van de luchtpijp anders zijn. Een veelvoorkomend aandachtspunt is: tracheomalacie. Dit betekent dat de wand van de luchtpijp minder stevig is dan normaal. Daardoor kan de luchtpijp tijdens het ademen gedeeltelijk nauwer worden.

De normale luchtpijp
De luchtpijp (trachea) vervoert lucht van de keel naar de longen. De wand van de luchtpijp bevat kraakbeenringen. Deze zorgen ervoor dat de luchtpijp open blijft tijdens ademhaling.

Wat gebeurt er bij tracheomalacie?
Bij tracheomalacie is de stevigheid van de luchtpijp verminderd. Tijdens het uitademen of hoesten kan de luchtpijp daardoor gedeeltelijk samenvallen. Dit kan klachten geven zoals:

• een hoorbare ademhaling
• een blafachtige hoest
• benauwdheid
• moeite met slijm ophoesten

Waarom komt tracheomalacie vaker voor bij oesofagusatresie?
De luchtpijp en slokdarm ontwikkelen zich vroeg in de zwangerschap samen. Bij kinderen met oesofagusatresie kan de structuur rondom de luchtpijp anders zijn. Ook een eerdere TE-fistel kan invloed hebben op de luchtpijp.

Klachten bij baby's
Bij jonge kinderen kunnen signalen zijn:

• luidruchtige ademhaling
• piepende of zagende ademhaling
• hoesten
• blauw worden bij inspanning
• moeite met drinken door ademhalingsproblemen
• vaker luchtweginfecties

Niet ieder kind met tracheomalacie heeft ernstige klachten.

Klachten bij oudere kinderen
Bij oudere kinderen kunnen klachten bestaan uit:

• langdurige hoest
• benauwdheid bij inspanning
• minder conditie
• gevoeligheid voor verkoudheden
• terugkerende luchtweginfecties

Tracheomalacie en verkoudheid
Een verkoudheid kan bij kinderen met luchtwegproblemen heftiger verlopen. Door:

• extra slijm
• zwelling van de luchtwegen
• moeilijker ophoesten
• kunnen klachten tijdelijk toenemen

Onderzoek naar luchtwegproblemen
De arts bepaalt welk onderzoek nodig is. Mogelijke onderzoeken:

Bronchoscopie
Met een kleine camera wordt gekeken naar de luchtpijp. Hiermee kan de arts beoordelen:

• hoe stevig de luchtpijp is
• waar eventuele vernauwing zit
• hoe ernstig de tracheomalacie is

Longfunctieonderzoek
Bij oudere kinderen en volwassenen kan longfunctieonderzoek inzicht geven in de werking van de longen.

Beeldvorming
Soms zijn aanvullende onderzoeken nodig, afhankelijk van de klachten.

Behandeling van tracheomalacie
De behandeling hangt af van:

• ernst van de klachten
• leeftijd
• invloed op dagelijks leven

Afwachten en ondersteunen
Veel vormen van tracheomalacie verbeteren naarmate een kind groeit. Ondersteuning kan bestaan uit:

• goede behandeling van luchtweginfecties
• begeleiding bij slijmproblemen
• fysiotherapie wanneer nodig

Medicatie
Soms worden medicijnen gebruikt wanneer er bijkomende problemen zijn. Bijvoorbeeld bij:

• astma-achtige klachten
• ontstekingen
• reflux die luchtwegklachten beïnvloedt

Ernstige tracheomalacie
Bij ernstige klachten kan gespecialiseerde behandeling nodig zijn. Dit gebeurt in overleg met een gespecialiseerd team. In uitzonderlijke situaties kunnen operatieve behandelingen worden overwogen.

De relatie tussen reflux en luchtwegen
Reflux en luchtwegklachten kunnen elkaar beïnvloeden. Maaginhoud die omhoogkomt kan:

• de luchtwegen irriteren
• hoest veroorzaken
• bestaande luchtweggevoeligheid versterken

Daarom wordt bij luchtwegklachten vaak ook gekeken naar reflux.

Hoesten bij oesofagusatresie
Hoesten betekent niet altijd dat er iets ernstig mis is. Veel kinderen met oesofagusatresie hebben een gevoeliger luchtwegsysteem. Belangrijk is vooral:

• verandering ten opzichte van normaal
• toenemende klachten
• invloed op eten, slapen of bewegen

Sport en bewegen
Bewegen blijft belangrijk
De meeste kinderen met oesofagusatresie kunnen sporten. Sommige kinderen merken dat zij:

• sneller buiten adem zijn
• langer nodig hebben om conditie op te bouwen

Een passend bewegingsniveau helpt bij ontwikkeling en gezondheid.

Luchtwegen tijdens volwassenheid
Bij veel volwassenen nemen luchtwegklachten af. Toch kunnen sommige mensen last houden van:

• chronische hoest
• gevoeligheid voor infecties
• verminderde conditie

Bespreek nieuwe of veranderende klachten.

Veelgestelde vragen
Heeft ieder kind met oesofagusatresie tracheomalacie?
Nee. Het komt vaker voor, maar niet iedereen heeft klachten.

Gaat tracheomalacie over?
Bij veel kinderen wordt de luchtpijp steviger naarmate zij ouder worden.

Is een luidruchtige ademhaling altijd gevaarlijk?
Nee. Het kan passen bij tracheomalacie, maar de ernst verschilt sterk.

Kan mijn kind normaal sporten?
Veel kinderen kunnen normaal bewegen en sporten.

Gerelateerde pagina’s
Wat is oesofagusatresie?
TE-fistel
Reflux
Voeding en slikproblemen
Late gevolgen
Suggesties voor website-elementen
Afbeeldingen
Aanbevolen:
Animatie luchtpijp:
Normale luchtpijp → stevige wand
Tracheomalacie → tijdelijke vernauwing bij uitademing
Downloads
Luchtwegklachten herkennen
Wanneer contact opnemen?
Informatie voor school en opvang